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Nach dem heutigen Kenntnisstand ist die oberflächliche Thrombophlebitis keine Bagatelle, sondern ein ernst zu nehmendes Krankheitsbild mit dringlicher Betreuungsindikation. Typischerweise ist die oberflächliche Venenentzündung eine zwar schmerzhafte Erkrankung, die aber unter üblicher ambulanter Behandlung meist rasch und komplikationslos abheilt, was für Thrombophlebitis gut. Neuere Erkenntnisse zeigen aber, was für Thrombophlebitis gut, dass dieses Krankheitsbild Begleitsymptom ernster Grunderkrankungen sein kann, zu bedrohlichen Komplikationen führen kann [5, 23, 24, 26 u.

Es muss daher ärztlicherseits ernst genommen, angemessen diagnostisch abgeklärt und ausdehnungs- und ausprägungsgerecht behandelt werden [1, 5, 6,10, 15, 17, 18]. Ursächlich muss auch bei der oberflächlichen Thrombophlebitis die Virchowsche Trias bedacht werden: Umgekehrt können wohl auch initiale thrombotische intravaskuläre Reaktionen zu sekundär entzündlichen Venenwandveränderungen führen Gerinnung. In den meisten Fällen werden Kombinationen dieser Faktoren anzutreffen sein.

Bei den seltenen Formen der Thrombophlebitis superficialis nicht varikös veränderter Venen z. Bei der Thrombophlebitis im engeren Sinne steht die Venenwandentzündung im Vordergrund, während bei der Varikophlebitis die Thrombusbildung von ganz wesentlicher Bedeutung ist. Man unterscheidet von der Thrombophlebitis einer zuvor gesunden Vene die Varikophlebitis oder Varikothrombose Was für Thrombophlebitis gut an einer varikösen Vene Abb.

Die Inzidenz nimmt mit fortschreitendem Alter zu [3]. Die Varikophlebitis ist gekennzeichnet durch Entzündung einer varikös veränderten epifaszialen Vene bei mehr oder weniger ausgeprägter Thrombusbildung und mit Periphlebitis Abb. Es wurde postuliert, dass die entstehenden Thromben fest was für Thrombophlebitis gut der Wand haften und es daher was für Thrombophlebitis gut selten zu Lungenembolien komme - dies muss heute hinterfragt werden. Bei der Thrombophlebitis der proximalen V.

Am häufigsten betrifft eine Phlebitis die V. Die Thrombusbildung kann dabei geringfügig sein. Ursachen dieser selten auftretenden Venenentzündung sind:. In einer prospektiven Studie [6] war der häufigste Trigger eine reduzierte körperliche Aktivität. Die Thrombophlebitis beginnt meist peripher und was für Thrombophlebitis gut zentralwärts fort. Diese seltene Sonderform einer oberflächlichen Venenentzündung zeigt einen entzündlichen Befall nicht varikös veränderter kutaner bzw.

Es entwickeln sich in unterschiedlichen Zeitabständen Entzündungen an vorher reizlosen Venen mit wechselnder Lokalisation; meist sind kurze Segmente kleinerer oberflächlicher Venen betroffen Abb, was für Thrombophlebitis gut. Ursächlich werden allergisch-hyperergische Faktoren bei Infektionskrankheiten z. Tuberkulose und Malignomen Abdominal- Bronchialmalignome u. Weiterhin ist die Phlebitis migrans häufig Frühsymptom bei der Endangiitis obliterans [17].

Möglicherweise können auch die tiefen Beinvenen und Venen innerer Organe Leber, Milz befallen werden. Die Thrombophlebitis superficialis kann uni- oder selten multilokulär auftreten unilokulär typischerweise die Varikophlebitis einer Stammvene, multilokulär typischerweise die Phlebitis saltans beziehungsweise die Phlebitis bei immunologischen Erkrankungen. Der Verlauf kann akut, subakut, rezidivierend oder selten chronisch sein.

Eine schwerwiegende Komplikation oder Begleiterkrankung der Thrombophlebitis und Varikophlebitis ist die gleichzeitige Entwicklung einer tiefen Venenthrombose [1, 6, 9, 25]. Wenn auch von geringerer praktischer Bedeutung gilt Entsprechendes auch für die Parvamündung Was für Thrombophlebitis gut. In Tabelle 1 sind Risiko- und auslösende Faktoren für eine transfasziale Ausbreitung einer Thrombophlebitis aufgeführt [9].

Es zeigt sich, dass bevorzugt klinische Erkrankungen mit einem entsprechend erhöhten Risiko einhergehen. Oberflächliche Venenentzündung und tiefe Venenthrombose haben auf jeden Fall viele gemeinsame prädisponierende Risikofaktoren [15].

Tiefe Thrombosen können als Rezidiv eine Thrombose oberflächlicher Venen nach sich ziehen und umgekehrt können Phlebitiden im Anschluss an eine tiefe Venenthrombose das Risiko für Rezidiv-Thromboembolien erhöhen [22]. Mit trophischen Geschwüren Foto Füße prospektiven epidemiologischen Studie wurde versucht, die Faktoren herauszuarbeiten, die zu tiefen Venenthrombosen oder Thromboembolien bei oberflächlicher Venenentzündung prädisponieren [20].

Dies nächtliche Wadenkrämpfe, wie zur Behandlung von männliches Geschlecht, eine positive Anamnese für venöse Thromboembolie, ein kurzes Intervall zwischen Symptombeginn und Thrombosediagnose und eine ausgeprägte chronische Veneninsuffizienz, was für Thrombophlebitis gut.

Letztere bedeutete ein vierfach erhöhtes Risiko für eine tiefe Venenthrombose. Fieber und Schmerzen können das Allgemeinbefinden stärker beeinträchtigen und zu kurzer Arbeitsunfähigkeit führen, was für Thrombophlebitis gut.

Die Diagnostik Störung im Blut fließen 22 Wochen zum einen den Lokalbefund. Ausdehnung und Lokalisation des Thrombus müssen erfasst sowie die Ätiologie eruiert werden Tabelle 2 und Abb.

Wegen der relativ hohen Assoziation mit einer tiefen Venenthrombose sollte heute immer eine Duplexsonografie zum Thromboseausschluss durchgeführt werden. Damit lässt sich auch die tatsächliche Ausdehnung der Thrombosierung mit besonderem Augenmerk auf die Konfluensstellen und die Perforansvenen beurteilen Abb.

Die klinisch vermutete Ausdehnung stimmt mit dem duplexsonografischen Befund oft nicht überein. Wir finden das proximale Thrombusende mitunter 10 bis 20 cm höher als Krampfadern operativ eingeschätzt mit dem Risiko einer komplikationsträchtigen sapheno-femoralen Thrombose [2].

Auch die oft deutlich verzögerte Rückbildung des Thrombosebefundes in Relation zur klinischen Symptomatik kann duplexsonografisch verfolgt werden [7]. Die Phlebografie ist bezüglich der genannten Fragestellungen meist nicht weiterführend, da thrombosierte Segmente epifaszialer Venen mit üblicher Technik nicht dargestellt werden können [2].

Thrombophile Diathesen finden sich bei der Thrombophlebitis superficialis in vergleichbarer Häufigkeit wie bei der tiefen Venenthrombose [6]. Doch ist ihre tatsächliche Bedeutung bezüglich Pathogenese, Therapie und Prognose beziehungsweise des Risikos thromboembolischer Rezidive noch unklar. Auch zur Bestimmung von D-Dimeren gibt es keine klaren Aussagen.

Sie finden sich bei ca. Offenkundig fehlt aber ein entsprechender diagnostischer Nutzen dieser Bestimmung wie bei der tiefen Venenthrombose oder der Lungenembolie, da die Diagnose ja weitgehend sicher klinisch mit ergänzender hochauflösender Duplexsonografie gestellt wird.

Zur Erkennung einer zusätzlich sich entwickelnden tiefen Venenthrombose oder einer Lungenembolie könnte eine beschränkte diagnostische Aussage bestehen. Allerdings sollten weitere Ursachen erhöhter D-Dimere bedacht werden z. Kleine Schwester der Thrombose Ursächlich muss auch bei der oberflächlichen Thrombophlebitis die Virchowsche Trias bedacht werden: Symptome Bei den seltenen Formen der Thrombophlebitis superficialis nicht varikös veränderter Venen z.

Varikophlebitis Man unterscheidet von der Thrombophlebitis einer zuvor gesunden Vene die Varikophlebitis oder Varikothrombose Manifestation an einer varikösen Vene Abb. Ursachen dieser selten auftretenden Venenentzündung sind: Verlaufsformen Die Thrombophlebitis superficialis kann uni- oder selten multilokulär auftreten unilokulär typischerweise die Elephantiasis mit Krampfadern einer Stammvene, multilokulär typischerweise die Phlebitis saltans beziehungsweise die Phlebitis bei immunologischen Erkrankungen.

Komplikationen Eine schwerwiegende Komplikation oder Begleiterkrankung der Thrombophlebitis und Varikophlebitis ist die gleichzeitige Entwicklung einer tiefen Venenthrombose was für Thrombophlebitis gut, 6, 9, was für Thrombophlebitis gut, 25]. Sarkoidose, Lymphom, Wegener-Granulomatose kein spezifischer Befund bei Malignom-assoziierter Phlebitis Thrombophile Diathesen finden sich bei der Thrombophlebitis superficialis in vergleichbarer Häufigkeit wie bei der tiefen Venenthrombose [6].

Kardiogener Schock bei embolisierender sapheno-femoraler Thrombose, sonographischer Nachweis bei unauffälliger Phlebographie. Venous thromboembolism and other venous disease in the Tecumseh community health study.

Superficial vein thrombosis risk factors, diagnosis and treatment. Curr Opin Pulm Med ; 9: Superficial thrombophlebitis of the lower limb: Practical recommendations for diagnosis and treatment. Acta chir belg ; A prospective analysis in 42 patients. Progress of local symptoms of superficial vein thrombosis vs. Wie gut sind wir? Risk factors for deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Arch Int Med ; Differentialdiagnostische Aspekte der Thrombophlebitis superficialis.

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Epidemiologie und Risikofaktoren der Venenerkrankungen. Thrombophlebitis saltans und akute zerebrale Ischämien als mögliche Komplikationen beim M.


Venenentzündung Kanüle Phlebitis Venenkatheter

Unter einer Venenentzündung versteht man eine örtlich begrenzte Entzündung der Venenwand. Oft tritt sie an den oberflächlichen Venen der Beine auf, seltener kommt eine Venenentzündung an den Armen vor. Durch eine Phlebitis kann ein Blutgerinnsel entstehen, was für Thrombophlebitis gut. Umgekehrt kann sich aus was für Thrombophlebitis gut Thrombose eine Venenentzündung entwickeln.

Man unterscheidet eine oberflächliche Thrombophlebitis von einer Entzündung der tiefen Venen. Sie geht praktisch immer mit einer Thrombose einher und wird daher auch als tiefe Venenthrombose oder Phlebothrombose bezeichnet. Die Abgrenzung ist wichtig, da sich die Therapie und der Krankheitsverlauf der beiden Formen unterscheiden. Oberflächliche Venenentzündungen treten häufiger im Zusammenhang mit Krampfadern Varizen, was für Thrombophlebitis gut, Varikosis auf, weil sich hier die Venenwand verändert.

Krampfadern bilden sich überwiegend an den Beinen, eine Venenentzündung im Bein ist deshalb eine häufige Lokalisation. Insgesamt kommen Venenentzündungen relativ oft vor. Sie sollten stets durch einen Arzt behandelt werden, da sie unbehandelt zu Komplikationen führen können. Die Symptome bei einer Venenentzündung sind meistens recht charakteristisch. Oft treten typische Anzeichen einer Entzündung auf: Der betroffene Venenabschnitt was für Thrombophlebitis gut und zeichnet sich als roter, oftmals auch geschwollener Strang auf der Haut ab.

Bei einer oberflächlichen Venenentzündung fühlt sich die Haut über der betroffenen Vene zudem was für Thrombophlebitis gut wärmer an. Wenn die Thrombophlebitis durch eine bakterielle Infektion verursacht wurde, kann sie zusätzlich von Fieber begleitet sein, was für Thrombophlebitis gut.

Bei was für Thrombophlebitis gut ersten Anzeichen einer Venenentzündung sollten Sie unbedingt einen Arzt aufzusuchen, damit sie möglichst früh behandelt werden kann. Zudem kann nur der Arzt eine oberflächliche Venenentzündung von einer tiefen Venenthrombose unterscheiden. Das ist wichtig, denn eine tiefe Venenthrombose kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Eine Venenentzündung kann verschiedene Ursachen haben. Häufig ist ein verlangsamter Blutfluss ein Grund für eine Thrombophlebitis, zum Beispiel bei Personen mit Krampfadern. Hier ist die Venenwand krankhaft erweitert, sodass sich das Blut in der betroffenen Vene zurückstaut. Dadurch können sich die sogenannten Blutplättchen, die bei der Blutgerinnung eine wichtige Rolle spielen, leichter zusammenballen - es entsteht ein Blutgerinnsel, das den Blutfluss was für Thrombophlebitis gut hemmt.

In der Folge kommt es zu Entzündungsreaktionen in der Venenwand. Das Risiko für eine Phlebitis steigt zusätzlich durch langes Stehen oder Sitzen, da der Blutfluss gedrosselt wird. Oft sind auch mechanische Ursachen an der Entstehung einer Venenentzündung beteiligt. Sie kann zum Beispiel auftreten, wenn die Vene durch zu enge Kleidung, festsitzende Strumpfbündchen oder harte Stuhlkanten längere Zeit zusammengedrückt wird.

Nach Operationen, durch längere Bettlägerigkeit oder die Einnahme hormoneller Verhütungsmittel wie die Pille - insbesondere in Verbindung mit Rauchen - steigt die Gerinnungsbereitschaft des Bluts.

Daher gelten sie als Risikofaktoren für eine Thrombophlebitis, was für Thrombophlebitis gut. Auch ein sogenannter Venenverweilkatheter ist eine häufige Ursache für eine Venenentzündung. Diesen kurzen, biegsamen Kunststoffschlauch bringt der Arzt meist in eine Vene am Arm oder der Handwas für Thrombophlebitis gut, seltener auch am Kopf ein.

In der Regel verbleibt der Venenkatheter dort für mehrere Tage. Wird die Venenwand beim Einsetzen des Venenkatheters verletzt oder gelangen über ihn Bakterien in die Vene, kann dies zu einer Venenentzündung führen. Gleiches gilt für eine Blutentnahme oder wenn der Arzt ein Medikament in die Vene spritzt. Eine Sonderform der Thrombophlebitis ist die sogenannte Thrombophlebitis migrans "migrare", lateinisch: Diese Venenentzündung taucht immer wieder an verschiedenen Stellen des Körpers auf, scheinbar ohne erkennbaren Grund.

In manchen Fällen kann diese Form der Venenentzündung auf eine bösartige Was für Thrombophlebitis gut hindeuten, manchmal lässt sich jedoch auch keine Ursache finden.

Zur Diagnose der Venenentzündung erkundigt der Arzt sich zunächst nach der Krankengeschichte Übung 3 Trimester mit Krampfadern. Er fragt zum Beispiel, ob früher bereits schon einmal eine Venenentzündung aufgetreten ist, oder ob ein Krampfaderleiden vorliegen. Auch Informationen über die Einnahme bestimmter Medikamente, etwa der Pille, sind für den Arzt wichtig.

Eine oberflächliche Venenentzündung erkennt er oft schon auf den Vulva Krampfadern cesarean Blick. Die betroffene Vene was für Thrombophlebitis gut sich als roter, verdickter Strang auf der Hautoberfläche ab. Ein vorsichtiges Abtasten dieses Bereichs verursacht Schmerzen. Meist erfolgt auch eine Ultraschalluntersuchung Sonografie der entzündeten Vene, was für Thrombophlebitis gut.

Dadurch kann der Arzt Strömungshindernisse wie etwa ein Blutgerinnsel erkennen. Besteht der Verdacht auf eine tiefe Venenthrombose, sind für die Diagnose meist noch weitere Untersuchungen notwendig.

Die Therapie einer Venenentzündung hängt von ihrer Art und Ausprägung ab. Bei einer oberflächlichen Thrombophlebitis rät der Arzt zunächst, den entzündeten Bereich zu kühlen. Bei einer Venenentzündung empfinden es die meisten Betroffenen auch als schmerzlindernd, wenn sie das Bein hochlagern.

Was für Thrombophlebitis gut für den Arzt nichts dagegen spricht, müssen Sie jedoch keine Bettruhe einhalten und dürfen sich wie gewohnt bewegen. Hilfreich gegen die Schmerzen und die Entzündung sind Medikamente aus der Gruppe der sogenannten nicht-steroidalen Antiphlogistika, zum Beispiel der Wirkstoff Diclofenac.

Das Mittel wird in Salbenform auf die entzündete Vene aufgetragen, es ist aber auch in Tablettenform zum Einnehmen erhältlich. Bei einer frischen Thrombophlebitis entfernt der Arzt das Blutgerinnsel auch manchmal über einen oder mehrere Einstiche in die Vene Stichinzision.

Bakterielle Infektionen bei einer Phlebitis lassen sich mit Antibiotika behandeln. In manchen Fällen bildet sich bei einer Venenentzündung ein Blutgerinnsel nahe einer Abzweigung in eine tieferliegende Vene. Zur Behandlung einer tiefen Venenthrombose ist normalerweise ein Krankenhausaufenthalt notwendig.

Hier zielt die Behandlung vor allem darauf ab, eine Lungenembolie zu verhindern. Dazu verabreichen Ärzte blutgerinnungshemmende Medikamente. Eine oberflächliche Thrombophlebitis, die frühzeitig behandelt wird, bildet sich in der Regel ohne Komplikationen zurück. Entsteht dagegen ein Thrombus in der Nähe einer Mündungsstelle zu einer tieferliegenden Vene, kann sich aus einer oberflächlichen auch eine tiefe Venenthrombose entwickeln.

Diese ist mit einem höheren gesundheitlichen Risiko behaftet, da es zu einer Lungenembolie kommen kann, wenn sich das Blutgerinnsel ablöst. Bei einer tiefen Venenthrombose einer Bein- oder Beckenvene treten folgende Beschwerden auf: Lassen Sie Krampfadern behandeln. Geben Sie das Rauchen auf - das gilt besonders für Frauen, welche die Pille nehmen. Tragen Sie keine Kleidung, die zu eng sitzt oder einschnürt, insbesondere an den Beinen. Trinken Sie ausreichend Wasser. Flüssigkeitsmangel dickt das Blut ein, das Risiko für Blutgerinnsel steigt.


Thrombose - Krankheiten der Blutgefäße

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